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专家教你紧急处理小儿气道异物-【新闻】

发布时间:2021-04-05 20:00:21 阅读: 来源:玻璃微珠厂家

【健康讯 2016年6月14日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

气道异物的患儿超过七成是三岁以下儿童,原因主要有四

据陈德晖教授介绍,气道异物患儿超过70%是三岁以下的婴幼儿,呛进小儿气道的异物种类可谓林林总总,千奇百怪,但发生意外的原因主要有以下四点。一多尤其岁以下小孩的大牙齿发育不成熟,若家人不注意喂吃瓜子,果仁等坚果类食物,未能咀嚼彻底就吞食就容易造成气道异物;二是不好的饮食习惯,有些家人误以为用骨头煮粥给小婴儿进食以为可以增加营养,小婴儿没有分辨能力,一不小心就把骨头粥的碎骨头呛进气管里了;还有一些家长喜欢在小孩一边玩耍一边喂食,还逗小孩大笑,容易使小孩呛到异物;三是小孩误吸,日常家长由于不注意,吸入一些药物、油等,比如说小孩不小心掉到油缸或者粪坑里面;四是小孩尤其小婴儿不懂事,好奇心重,看到东西也不管是不是能吃的就抓起来往嘴里塞,一不小心把小玩意儿“吃”到气管里。

大异物卡喉表现症状明显,可用“哈姆立克法”先进行急救处理

陈德晖教授提到,一般体积比较大的异物卡在喉咙,病人会马上出现气促,嘴唇的发绀青紫,缺氧等表现,就是人们俗称的“卡喉”,通常家人能明确知道呛到什么东西,。一旦异物卡到大气道里面,家长必须先行自救,同时通知120紧急救护。

可以采用“海姆立克法(Heimlich)”,具体方法如下所示:

1、对于小婴儿,马上把他翻转过来,婴儿面朝下,或放在大腿上,头低脚高位,手臂托其胸腹部,一手捏住小孩骸骨两侧,另一手拍打患儿背部肩胛骨位置,连拍1-5次;无效则改为仰卧位,双手放在腹部,向上推压数次,观察小孩是否吐出异物。

2、对于三岁以上的婴儿,急救者站或跪在孩子背后,一手握拳另一手放于其上,并置于病人的肚脐和胸骨的剑突间,用力向着病人的后上方挤压,用以造成胸腔压力增加而把哽住的异物挤出,推5-10次,每次间隔约3秒钟。

3、注意:对于Heimlich法如果家长自己没把握的话,在自救同时必须要呼救最近的人群获得帮助,还有呼叫120急救中心,让医务人员也尽快到达参与抢救。这是争分夺秒的抢救若卡喉后抢救不及时,即使患儿吐出异物,也可因缺氧时间太长,造成患儿窒息时间过长,造成脑细胞缺氧,可留有严重后遗症。

小异物掉到下气道容易被忽略异物停留时间越久危害越大

其实,气道异物不单单指体积比较大的异物卡在大气道,还包括体积小的异物掉到下气道;且小异物由于体积比较小,小孩呛咳可把异物呛到下气道去了,往往当时咳嗽症状很轻,很容易被家长忽略。

对此,陈德晖教授分享了两个比较典型的案例。案例一是“9个月的孩子近3个月经常肺炎,一个月一次肺炎,还有喘气,拍了多次胸片也只提示肺部感染,后来做了胸部CT发现有小骨头卡在气管上,家长才想起“好像在6个月大是煲鸡爪粥时好像当时呛了几声”。”案例二是:“家长把小孩带到服装厂,小孩喜欢玩线条,就把线条弄到了鼻孔里面去。之后家长把小孩送到医院,因为没有提供异物进入史,导致孩子反复肺炎喘息住院一直查不到病因,有一次孩子咳出来的痰中带有条索状的东西以为是寄生虫,结果病理提示像纤维类物质,家长才想起来可能是棉线。”

陈德晖教授特别提醒,下气道的异物停留的时间越久危害越大,刚开始可能伴有刺激性咳嗽,继而容易合并感染,分泌物增多,气管粘膜肿胀,故家长要引起警惕,必须去医院及时检查排除气道异物,避免给小儿造成更大的危害。

预防小儿异物卡喉,家长需改正不良的小儿喂食习惯。

家长若是有不良的小儿喂食习惯,不注重孩子生活的细节都可能导致小儿异物卡喉的发生。

故家长预防小儿异物卡喉可从以下四点入手:

1、婴幼儿活动力大,好奇心强,在6月大时已能随意抓取物品,如小玩具(如小珠子、纽扣)、花生、果核、葡萄干等放进口中,要管理好这些“小件东西”,不要让小孩随意抓到。家长注意不要买一些体积比较小的玩具,要注意检查玩具是否牢固,附属的不牢固的小玩具建议扔掉。

2、1岁内,别喂太大太硬的食物(如花生、坚果、瓜子)给孩子。

3、在小孩大哭大闹、边玩边闹的时候别给孩子食物。

4、注意玩具是否有容易脱落的小附件,免得小孩咬玩具时脱落,误吞如食道或呛入气管。

(实习编辑:陈乐)

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